Vários tipos de manchas podem surgir n pele. Destacaremos aqui as mais freqüentes e seus respectivos tratamentos:
Sardas ou efélides- são pequenas, marrons e irregulares que podem surgir na face e no colo. São provocadas pelo sol de forma cumulativa ou após queimadura solar e surgem por hiperatividade dos melanócitos (células que produzem a melanina).
O tratamento pode ser feito com cremes clareadores e peelings superficiais, com alto grau de melhora, embora a proteção diária ao sol seja fundamental para que elas não retornem.
Melanoses solares- são manchas de cor marrom que surgem nas áreas expostas ao sol e conhecidas como manchas senis, embora não tenham relação com a idade e sim com a exposição prolongada à radiação solar. Não respondem aos cremes clareadores e somente desaparecem com a aplicação de peeling profundo localizado em cada lesão ou com a aplicação de laser.
Melasma- são manchas acastanhadas, irregulares e em nuvem que surgem no dorso do nariz, regiões malares, testa e buço, mas que podem acometer, com menor freqüência, colo e dorso dos braços. Vários fatores podem estar associados ao seu aparecimento como gravidez e problemas de tireóide, embora possam não ter causa estabelecida. Têm como fator desencadeante qualquer radiação luminosa, inclusive a luz fria e por esta razão a proteção solar é fundamental no tratamento, com FPS 30 ou mais, devendo ser aplicado pelo menos duas vezes ao dia.
O uso de cremes clareadores deve ser feito assim que as manchas reapareçam, independente da época do ano. Peelings superficiais seriados podem ser feitos como uma forma de acelerar o tratamento clareador. É importante frisar que estas manchas não têm cura e sim controle.
Manchas no buço- se não for melasma, pode ser causada por micro-traumatismos constantes, como o causado pela depilação, principalmente em pessoas de pele morena. Os cremes clareadores normalmente levam à resolução definitiva, mas um peeling superficial pode ser necessário para o seu desaparecimento completo.
Manchas vermelhas- vasinhos vermelhos ou arroxeados, muitas vezes agrupados em forma de teia, podem ser a causa deste tipo de mancha, principalmente em pessoas de pele clara. Entre as causas estão o envelhecimento, que leva ao enfraquecimento da parede dos vasos, gravidez e excesso de sol. Os tratamentos são a fulguração e o laser, com alto grau de eficiência em ambos os casos.
Olheiras- têm duas origens: excesso de melanina e alterações vasculares locais, que costumam vir associadas. São freqüentes em pessoas com rinite e asma. Os tratamentos são cremes clareadores associados a cremes estimuladores da circulação local, peeling superficial e luz intensa pulsada, todos com resultados variáveis.
Manchas brancas- conhecidas como leucodermia puntata, ou seja, pele branca em pontinhos, surgem nos braços e pernas, principalmente após os 30 anos, em pessoas de pele clara. Estão relacionadas ao excesso de sol sobre a pele ressecada. A prevenção consiste em hidratar a pele antes da exposição ao sol, além da fotoproteção. O tratamento é feito com criocirurgia, mas em geral com pouca melhora.
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